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[材料题] 患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。)

A、血常规

B、血清淀粉酶

C、总胆红素、直接胆红素等生化检查

D、B超检查

E、腹部X线平片

F、心电图

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.急诊应尽快做的处理包括(提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)

A、胃肠减压

B、解痉治疗

C、广谱抗生素治疗

D、药物驱蛔治疗

E、纤维十二指肠镜

F、急诊手术

  • B,E

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多项选择题3.进一步治疗是(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×10/L。)

A、保守治疗

B、立即予药物驱蛔治疗

C、PTCD

D、胆总管切开取虫、T管引流术

E、结合生长抑素治疗

F、手术治疗后定期驱蛔治疗

  • D,F

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