试题详情
- [材料题] 患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10
/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×10
/L,中性粒细胞0.83。
- 多项选择题1.初步临床诊断最可能是
A、急性胆囊炎
B、回盲部肿瘤
C、急性肠系膜淋巴结炎
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、右侧输尿管结石
F、慢性阑尾炎急性发作
G、宫外孕破裂出血
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- 多项选择题2.若手术,切口应选择
A、上腹正中切口
B、左下腹经腹直肌切口
C、右下腹经腹直肌探查切口
D、下腹正中切口
E、右下腹麦氏切口
F、右侧肋缘下切口
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- 多项选择题3.手术常见的并发症有
A、吻合口瘘
B、肠瘘
C、肾衰竭
D、腹腔脓肿
E、阑尾残株炎
F、呼吸衰竭
G、应激性溃疡出血
H、切口感染
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