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单项选择题女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是

A、胆道蛔虫症

B、急性胆囊炎、胆石症

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、溃疡病穿孔

  • D

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