试题详情
[材料题] 患者男，2个月前出现左足第一趾关节剧烈疼痛，并伴有肿胀和热感，自服布洛芬1周后缓解，后时有发作，2天前再次发作并伴有发热，最高体温38.1℃。就诊后检查，白细胞7.1×10⁹/L，血红蛋白143g/L，血小板211×10⁹/L，血尿酸711μmol/L，关节液抽取检查可见到针形尿酸盐结晶。超声检查可见双轨征。X线可见软骨缘破坏及虫蚀样骨质缺损。
多项选择题1.该患者考虑最可能是

A、类风湿关节炎

B、焦磷酸钙沉积病

C、痛风

D、骨关节炎

E、复发性多软骨炎

F、风湿性关节炎

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多项选择题2.该患者还可继续完善哪些检查以辅助诊断

A、尿尿酸

B、RF检查

C、红细胞沉降率

D、CT

E、抗“O”检查

F、MRI

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多项选择题3.该患者日常应注意

A、控制体重

B、减少富含果糖的饮料

C、减少高嘌呤食物

D、戒酒禁烟

E、适量运动

F、富蔬菜饮食

G、每日饮水2000ml以上

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多项选择题4.缓解急性痛风关节炎的药物治疗可选择

A、吲哚美辛

B、别嘌呤

C、糖皮质激素

D、双氯芬酸

E、秋水仙碱

F、非布司他

G、苯溴马隆

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多项选择题5.降低该患者的尿酸可选用的药物是

A、非布司他

B、依托考昔

C、苯溴马隆

D、泼尼松

E、别嘌呤

F、丙磺舒

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多项选择题6.下列关于促进尿酸排泄药物的说法正确的是

A、有尿酸性结石者应加大50%的用量，以促进结石排出

B、苯溴马隆的不良反应主要有胃肠道反应、皮疹等，尤其具有明显的肝毒性，应用时应注意搭配保肝药治疗

C、用药期间注意碱化尿液

D、主要用于尿酸排泄减少

E、若患者对别嘌呤有过敏反应，应用促尿酸排泄药物可减轻其过敏反应

F、抑制尿酸在肾小球中重吸收的作用，从而增加尿酸排泄，降低血尿酸

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多项选择题7.若该患者中医证见关节红肿热痛，遇热痛甚, 得冷则舒，发热, 口渴，汗出不解, 其中医证型为

A、肝肾亏虚证

B、热毒炽盛证

C、风湿热郁证

D、阳明热盛证

E、风寒湿阻证

F、痰瘀互结证

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多项选择题8.其首选方剂为

A、独活寄生汤

B、白虎加桂枝汤

C、桃红饮

D、乌头汤

E、四妙丸

F、白虎加人参汤

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