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单项选择题患者，女, 55岁，形体消瘦, 关节变形，肌肉萎缩, 筋脉拘急，腰膝酸软无力, 眩晕，心悸气短, 指甲淡白，舌淡苔薄, 脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是

A、四妙丸

B、川芎茶调散

C、防风通圣散

D、羌活胜湿汤

E、独活寄生汤

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