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单项选择题某女，55岁, 反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药, 症状有所缓解，近1个月出现低热, 关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节, ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是

A、关节置换术

B、选用慢作用抗风湿药

C、应用非甾体消炎药

D、加用青霉素

E、改用糖皮质激素

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