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[材料题] 患者,女性,66岁。鼻出血4天。查体示胸骨无压痛,浅表淋巴结未及肿大,肝脾正常。实验室检查:WBC3.3×10⁹/L,Hb69g/L,Plt26×10⁹/L。骨髓检查显示骨髓增生活跃,原始细胞占12%,造血可见核分叶减少及小巨核细胞,细胞遗传学检查示+8,-5/5q⁻。
多项选择题1.该患者的诊断为

A、巨幼细胞贫血

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、原发性血小板减少

F、骨髓增生异常综合征

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多项选择题2.下列可作为该病的治疗方案的是

A、造血干细胞移植

B、雄激素治疗

C、输血等支持治疗

D、蒽环类联合阿糖胞苷化疗

E、生物反应调节剂治疗

F、长期大剂量阿糖胞苷化疗

G、祛铁治疗

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多项选择题3.该患者最重要的治疗是

A、异基因造血干细胞移植

B、联合化疗

C、长期使用阿扎胞苷及地西他滨

D、长期服用来那度胺

E、促造血

F、输血

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多项选择题4.若该患者长期输血应注意进行

A、预防过敏反应

B、抗凝药物

C、祛铁治疗

D、补充维生素C

E、联合抗生素

F、定期停止半个月至1个月的输血以恢复修养

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多项选择题5.若该患者2个月后突然出现发热,血常规示白细胞66×10⁹/L, 骨髓检查示原始细胞占68%,首先考虑的诊断是

A、转为急性白血病

B、细菌感染

C、MDS急性期

D、转为慢性白血病

E、白细胞增殖恢复

F、真菌感染

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多项选择题6.其治疗方案转变可选择

A、大剂量阿糖胞苷稳定治疗

B、输血等支持治疗

C、全反式维A脂肪酸联合蒽环类

D、砷剂治疗

E、地西他滨联合低剂量的化疗

F、allo-HSCT

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多项选择题7.若该患者中医证见皮肤瘀斑、鼻衄、五心烦热、口苦口干、盗汗、乏力,舌红苔黄, 脉细数,方用

A、黄连解毒汤

B、清营汤

C、犀角地黄汤

D、葛根芩连汤

E、知柏地黄丸

F、二至丸

G、玉女煎

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