试题详情
[材料题] 患者女性,63岁。乏力,多汗1年,2周前出现发热,最高体温38.2℃,并伴有腹胀。查体示脾肋下7cm,抗生素抗感染治疗无效。辅助检查:血常规示WBC51×10⁹/L,Hb83g/L,Plt93×10⁹/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞7%,Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性。
多项选择题1.该患者最可能为

A、慢性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病

C、脾功能亢进

D、慢性粒细胞白血病

E、骨髓异常增生综合征

F、慢性粒-单核细胞白血病

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多项选择题2.该患者的首选药物选择是

A、伊马替尼

B、环磷酰胺

C、阿糖胞苷

D、羟基脲

E、尼洛替尼

F、干扰素

G、氟达拉滨

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多项选择题3.若该患者出现呼吸困难,血氧饱和度低, 反应迟钝,查血常规示白细胞112×10⁹/L, 其治疗应当选择

A、水疗

B、白细胞单采术

C、别嘌呤

D、放血

E、加大伊马替尼剂量

F、大剂量阿糖胞苷鞘内注射

G、羟基脲

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多项选择题4.若患者经过治疗缓解一段时间后出现再次出现发热,体力下降, 体重下降,伴有胸骨疼痛, 脾脏增大至肋下10cm,并伴有皮肤瘀点, 再次应用伊马替尼作用下降,骨髓穿刺示骨髓中原始细胞19%, 此时治疗应选

A、高三尖杉酯碱

B、干扰素500万U/(m²·d)

C、尽快行allo-HSCT

D、伊马替尼加量至400mgbid

E、羟基脲6g/d,每日两次

F、IFN-α联合阿糖胞苷

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多项选择题5.若该患者寻求中医治疗,证见形体消瘦, 面色晦暗,胸骨压痛, 胁下积块,按之坚硬, 刺痛,皮肤瘀斑, 舌质紫暗,脉细涩。辨证为

A、肾虚血瘀证

B、气阴两虚证

C、热毒壅盛证

D、瘀血内阻证

E、气血两虚证

F、阴虚内热证

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多项选择题6.其中医治法为

A、补益气血

B、活血化瘀

C、凉血止血

D、解毒祛瘀

E、清热解毒

F、益气养阴

G、补肾活血

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多项选择题7.首选方剂为

A、五阴煎

B、膈下逐瘀汤

C、金贵肾气丸

D、血府逐瘀汤

E、青篙鳖甲汤

F、桃红四物汤

G、犀角地黄汤

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