试题详情
[材料题] 患者女性，25岁。前天下午出现发热，体温最高达37.9℃，咳嗽，咳痰，自觉咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。1个月前有类似病史。无明确毒物接触史，无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。
多项选择题1.初步诊断应考虑

A、周期性瘫痪

B、多发性肌炎

C、Lambert-Eaton综合征

D、肉毒杆菌中毒

E、重症肌无力

F、Guillain-Barre综合征

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多项选择题2.明确诊断需进一步作哪些检查

A、急查生化

B、新斯的明试验

C、疲劳试验

D、乙酰胆碱受体抗体

E、重复神经电刺激和单纤维肌电图

F、胸腺CT

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多项选择题3.经检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

A、Jtter传导阻滞

B、3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%

C、平均波幅显著增高

D、纤颤电位

E、3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大

F、束颤电位

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多项选择题4.根据Osserman分型，该患者属于下列哪型

A、眼肌型

B、轻度全身型

C、急性重症型

D、迟发重症型

E、肌萎缩型

F、中度全身型

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多项选择题5.该患者的中医诊断为

A、痿证

B、颤证

C、痹证

D、咳嗽

E、感冒

F、痉证

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