试题详情
[材料题] 患者女，31岁。4天前腹泻，呈水样便，昨日因情绪刺激，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史6年，已治愈停药3年。查体：T36.8℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端1级，远端2级，腱反射迟钝，病理征（-），感觉检查欠合作。
多项选择题1.患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性甲亢性肌病

C、多发性肌炎

D、周期性瘫痪

E、重症肌无力

F、癔病性瘫瘓

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多项选择题2.急诊接诊，应首先进行哪些检查

A、血常规

B、心肌酶

C、脑脊液检查

D、脊髓MR

E、血钾

F、床边心电图

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多项选择题3.应进一步行哪些检查以协助诊断

A、心肌酶

B、脑脊液检查

C、肾上腺素试验

D、甲状腺功能

E、肌电图

F、新斯的明试验

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多项选择题4.新斯的明试验（-）。肾上腺素试验（+）。血钾：2.3mmol/L; 肌酸激酶CK130U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L; T₃2.7nmol/L，FT₃3.3pmol/L, T₄120nmol/L，FT₄21.7pmol/L; 脑脊液清亮，压力120mmH₂O, 细胞数10×10⁶/L，蛋白0.38g/L, 氯化物125mmol/L，糖3.3mmol/L。心电图: 房性心动过速，S-T段压低, T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低。根据以上结果, 目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗

A、多发性肌炎，免疫球蛋白治疗

B、甲亢性周期性瘫痪，补钾、丙基硫氧嘧啶

C、多发性肌炎，激素治疗

D、吉兰-巴雷综合征，激素治疗

E、癔病性瘫痪，补钾、心理治疗

F、周期性瘫痪，补钾治疗

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多项选择题5.关于该患者的治疗，哪些是正确的

A、口服乙酰唑胺250mg，tid

B、平日宜高钾高钠饮食，预防发作

C、口服10%氯化钾日总量可达10g

D、避免过饱、酗酒、过劳

E、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴

F、口服安体舒通200mg，bid

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