试题详情
[材料题] 患者男性,42岁。因黑便一次就诊。患者昨日中午聚餐,饮白酒250克,今晨解黑便约250克,柏油样。查体:一般情况可,HR78次/分,BP14/10Kpa,肝脾未扪及,腹水征(-),上腹部轻压痛。否认慢性肝病史。诊为上消化道出血,原因待查。
多项选择题1.该患者出血的可能原因有

A、胃癌

B、胃、十二指肠溃疡

C、食管胃底静脉曲张破裂

D、食管贲门粘膜裂伤出血

E、胆道出血

F、出血性胃炎

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多项选择题2.首先做的检查包括

A、CT

B、胃镜

C、血常规

D、MRI

E、肝肾功能

F、B超

G、上消化道钡透

H、血型鉴定

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多项选择题3.提示:检查结果提示胃癌, 进一步检查无手术禁忌证,行根治术。术后病理示: 贲门部腺癌,肿瘤穿透浆膜层, 两切缘(-),淋巴结8/16转移。按1997UICC分期, 应为

A、Ⅱ期

B、T2N2M0

C、Ⅰa期

D、T3N1M0

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅰb期

H、T2N3M0

I、T2N1M0

J、T3N3M0

K、T3N2M0

L、Ⅳ期

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多项选择题4.提示:行术后辅助化疗。可以选用的化疗方案包括

A、EAP(VP16+ADM+CDDP)

B、FAM(5-FU+ADM+MMC)

C、PFC(PTX+5-FU+CDDP)

D、CHOP(CTX+ADM+VCR+PDN)

E、FP(5-FU+CDDP)

F、FAMTX(5-FU+ADM+MTX)

G、ECF(EPI+5-FU+CDDP)

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多项选择题5.提示:一年半后患者进食有梗阻感, 食后呕吐甚或不能进食,查示胃癌复发, 吻合口狭窄,腹腔淋巴结转移, 肝转移,更换化疗方案再次化疗无效。查体: 腹部移动性浊音(-),双下肢不肿。血常规: RBC2.82×1012/L,HbB2g/L, WBC4.0×109/L,Plt11×109/L。血生化示: 血清白蛋白36.0g/L,血钾3.0mmol/L, 钠112mmol/L,钙2.3mmol/L, 氯91mmol/L。正确的治疗为

A、保持水电解质平衡,补充钠盐钾盐

B、放疗

C、自体外周血造血干细胞移植支持下大剂量化疗

D、输血

E、吻合口狭窄部记忆合金支架治疗

F、中医药治疗

G、输白蛋白

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