试题详情
[材料题] 患者,男性,39岁。既往慢性胆囊炎2年。饱食后突然出现上腹持续剧痛,痛引两胁,伴恶心呕吐,口干口苦。查体:T38.2℃,P107次/分,BP112/73mmHg,腹部稍膨,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。辅助检查:血淀粉酶610U/L。
多项选择题1.该患者考虑的诊断是

A、肾功能不全

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性胆囊炎

F、胆囊结石

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多项选择题2.该患者所属的中医证型是

A、肝郁气滞证

B、肠胃热结证

C、饮食积滞证

D、热毒炽盛证

E、肝胆湿热证

F、肝肾阴虚证

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多项选择题3.该患者治疗应首选的方剂是

A、大承气汤加减

B、龙胆泻肝汤加减

C、安宫牛黄丸加减

D、清胰汤加减

E、一贯煎合膈下逐瘀汤加减

F、大柴胡汤加减

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多项选择题4.若该患者饮食停滞,嗳腐吞酸, 可加用的中药是

A、炒莱菔子、厚朴

B、麦芽、山楂

C、神曲、鸡内金

D、丁香、代赭石

E、芒硝、大黄

F、金银花、连翘

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多项选择题5.若考虑该患者出现重症胰腺炎,下列哪些指标的变化对诊断意义不大

A、血胆红素增高

B、腹腔诊断穿刺有高淀粉酶活性腹水

C、血清脂肪酶增高

D、影像检查胰腺增大

E、血钙降低

F、血清淀粉酶增高

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