试题详情
[材料题] 患者,女性,26岁,孕28周。2小时前进食油腻后出现上腹痛,伴恶心,无呕吐,大便未解。查体:体温37.1℃,脉搏79次/分,呼吸15次/分,血压113/74mmHg,神志清楚,全身皮肤无黄染,双肺查体无明显阳性体征,心率79次/分,律齐,无杂音,下腹膨隆,上腹软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音3次/分。
多项选择题1.患者应首先应进行的检查或处理是

A、血常规、血生化,腹部B超

B、立即收入产科住院

C、予PPI抑酸、维生素B₆

D、予硫酸镁解痉止痛

E、禁食

F、胃镜检查

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多项选择题2.患者3小时后仍持续上腹痛、腹胀,遂请产科会诊: 胎心正常,产科检查未见异常。血常规示: WBC12.57×10⁹/L,NEU85.9%, RBC5.27×10¹²/L。血生化:TBil22.4μmol/L, ALT80U/L,AST39U/L, 血淀粉酶226U/L,甘油三酯15.28mmol/L, 葡萄糖12.85mmol/L,乳酸脱氢酶704U/L。腹部B超: 胆囊高张,肝、脾、胰未见明显异常。目前该患者诊断应首先考虑的是

A、急性阑尾炎

B、胃溃疡

C、急性胆囊炎

D、肠梗阻

E、急性胃肠炎

F、急性胰腺炎

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多项选择题3.下列对该患者的处理恰当的是

A、给予低分子肝素皮下注射

B、给予泰能预防感染

C、完善心电图检查

D、导尿、监测尿量变化

E、禁食,胃肠减压

F、积极静脉补液,以晶体为主

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多项选择题4.该患者10小时后出现呼吸困难,腹内压17mmHg。血气分析示: 氧合指数(PO₂/FiO₂)240。此时的诊断考虑为

A、重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭,腹内高压

B、重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭

C、重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭、腹腔间隔室综合征

D、中度重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭

E、中度重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭、腹腔间隔室综合征

F、中度重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭、腹内高压

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