试题详情
[材料题] 患者，男性，48岁。饱餐后出现中上腹持续性疼痛10小时，逐渐加剧，呕吐4次。既往胆石症病史4年。查体：体温38.3℃，血压115/74mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，可疑反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
多项选择题1.根据该患者的病史、体征，为明确诊断应进一步做哪些检查

A、胃镜

B、肝炎病毒免疫学检查

C、血、尿淀粉酶

D、血常规

E、胃肠X线造影

F、腹部B超或CT

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.若该患者的血淀粉酶为890U/L，入院后黄疸进行性加重。对该患者最关键的治疗是

A、抑制或减少胰液分泌

B、手术解除胆道梗阻

C、抗生素

D、内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术

E、禁食+输液

F、胃肠减压

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.该患者最终诊断为胆源性胰腺炎，此病的内科治疗原则是

A、抗生素的应用

B、解疼镇痛

C、密切观察体温、呼吸、脉搏、尿量及腹部体征

D、给予质子泵抑制剂、生长抑素等

E、大剂量肾上腺皮质激素的应用

F、禁食及胃肠减压

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.该患者经治疗后腹痛未减轻，同时出现腹胀、高热, 体温高达39.3℃，黄疸加重, 尿量减少。查体：呼吸34次/分, 血压124/75mmHg，肺部体格检查无明显阳性体征, 上腹部可触及一大小约8cm×7cm的包块，触诊出现压痛及反跳痛, 移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。血糖14.9mmol/L, 血气分析：轻度低氧血症, 碱中毒。此患者可能出现的并发症是

A、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

B、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿

C、肾功能衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、胰性糖尿病

F、循环功能衰竭

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题