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单项选择题某男，既往有十二指肠球部溃疡病史, 近几周来上腹疼痛剧烈，失去节律性, 并向背部放射，抗酸剂无效, 食欲尚可；RBC400万, HBl3g，本病例可能是

A、癌变

B、多发性溃疡

C、十二指肠溃疡合并慢性穿孔

D、合并上消化道出血

E、并幽门梗阻

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