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单项选择题男性，40岁, 农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛, 以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗, 未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检: 体温39．4℃，巩膜黄染, 腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验: WBC25．2×109／L，N80％, 血小板25×109／L，尿蛋白(++)尿红细胞20～30／HP, 血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性肾炎急性发作

C、流行性出血热

D、急性肾小球肾炎

E、钩端螺旋体病

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