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单项选择题患者，男, 28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中, 最具有诊断意义的是

A、立位腹部平片可见膈下游离气体

B、肠鸣音消失

C、腹腔穿刺

D、肠鸣音亢进

E、上腹压痛、反跳痛

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