试题详情
[材料题] 患者男，62岁。1个月前无明显诱因出现双足踝处水肿，活动后明显，尿中可见泡沫，未行诊治，2天前出现双下肢水肿加重，波及全身，颜面浮肿，遂就诊。查肾脏彩超未见明显异常，尿常规示尿蛋白（++），甘油三酯及胆固醇升高。
多项选择题1.该患者考虑是

A、肾病综合征

B、间质性肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

F、慢性肾衰竭

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多项选择题2.该患者还需完善的检查是

A、肾穿刺

B、尿蛋白定量

C、粪便

D、X线

E、B超

F、血清检查

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多项选择题3.若该患者的肾组织在光镜下可见肾小球系膜细胞增生及基质弥漫增生，免疫病理检查可见IgA沉积, 电镜下可见系膜区有电子致密物。该患者的病理类型是

A、非IgA系膜增生性肾炎

B、局灶性节段性肾小球硬化

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、微小病变型

F、膜性肾病

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多项选择题4.下列关于该种病理分型的临床表现说法正确的是

A、有前驱感染者占50%

B、发病急

C、常伴有肾功能不全及高血压，且发生率与病情严重程度呈正相关

D、好发儿童，尤以2～6岁幼儿多见，成人发病率较低，但老年人有增高趋势

E、多呈隐匿起病

F、一般无血尿

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多项选择题5.对于该患者激素治疗叙述正确的是

A、减量速度为每2～3周减原用量的10%

B、长期使用激素易产生股骨头坏死、骨质疏松等副作用，故一般不建议服用超过12个周

C、若泼尼松效果不佳应及时更换为地塞米松

D、激素维持用量期间采用每日顿服

E、激素应用应当起始足量，常用泼尼松1mg/（kg·d）

F、激素减量时应当缓慢，减至20mg/d左右后即可安全停药

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多项选择题6.若该患者减至40mg/d时明显复发，遂加量后再次缓慢减药至35mg/d时再次复发, 此时应考虑

A、联合硫唑嘌呤

B、联合他克莫司

C、联合吗替麦考酚酯

D、更改为甲泼尼龙

E、联合环磷酰胺

F、联合环孢素

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多项选择题7.若该患者检查血浆白蛋白为15g/L，此时应当使用

A、阿司匹林

B、双嘧达莫

C、胸腺素

D、华法林

E、肝素钠

F、低分子量肝素

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多项选择题8.若该患者中医证见浮肿明显，皮肤紧绷, 腹大胀满，胸闷烦热, 伴有口苦，口干, 大便干结，小便短赤, 其中医治法选

A、清热利湿

B、健脾化湿

C、利水消肿

D、疏风解表

E、清热解毒

F、宣肺解毒

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多项选择题9.该患者首选方剂为

A、胃苓汤

B、越婢加术汤

C、五味消毒饮

D、麻黄连翘赤小豆汤

E、实脾饮

F、五皮饮

G、疏凿饮子

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