试题详情
[材料题] 患者男,66岁。半个月前无明显诱因出现发热、恶心呕吐及腹泻,伴有胸闷、气喘,到急诊就诊,给予抗感染及补液治疗,腹泻、呕吐等好转,但尿量逐渐减少。1周前前查血肌酐186μmol/L,3天前查为655μmol/L,且尿量减至260ml/d。尿蛋白(++),尿中可见红细胞及白细胞,肾衰指数0.55。
多项选择题1.该患者还应完善的检查是

A、血常规

B、电解质

C、肝功能试验

D、利钠肽

E、滤过钠排泄分数

F、尿渗透浓度

G、影像学检查

H、肾穿刺活检

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多项选择题2.该患者的诊断考虑为

A、急性肾小管坏死

B、尿路感染

C、尿路梗阻

D、肾后性急性肾衰竭

E、肾前性急性肾衰竭

F、慢性肾衰竭

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多项选择题3.对该患者的保守治疗方案有

A、平衡电解质

B、透析疗法

C、抗感染

D、补钾

E、止吐止泻,补液

F、改善酸碱平衡,纠正酸中毒

G、利尿剂

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多项选择题4.若该患者需进行肾透析治疗,应满足下列哪些条件

A、肌酐清除率下降超过70%

B、伴有脑水肿

C、血钾高于6.5mmol/L

D、CO₂-CP≤13mmol/L

E、血尿素超过21mmol/L

F、少尿或无尿2天以上

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多项选择题5.该患者中医证见恶心呕吐,胸闷纳呆, 口有尿味,其中医辨证为

A、痰浊证

B、血瘀证

C、湿热证

D、湿浊证

E、水气证

F、肝风证

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多项选择题6.首选方剂为

A、五苓散

B、四妙丸

C、济生肾气丸

D、桃红四物汤

E、小半夏加茯苓汤

F、六君子汤

G、杞菊地黄丸

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