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单项选择题患者，女, 22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸, 气短伴头晕，全身乏力。查体: 体温37℃，脉搏70次／分, 血压96/60mmHg，咽充血, 双肺清，未闻及啰音, 心脏不大，心律不齐, 心率76次／分，第一心音低钝, ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是

A、急性心包炎

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、急性心肌炎

E、扩张型心肌病

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