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单项选择题患者，女, 29岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示: 左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压性心脏病

C、非梗阻性肥厚型心肌病

D、主动脉瓣狭窄

E、冠心病心绞痛

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