试题详情
[材料题] 患者，男性，46岁。1周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。
多项选择题1.患者初步诊断主要考虑

A、肺脓肿

B、肺癌

C、支气管扩张

D、慢性呼吸衰竭

E、病毒性肺炎

F、细菌性肺炎

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多项选择题2.为明确诊断，门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查

A、血常规

B、胸部X线

C、血培养+药敏

D、痰培养+药敏

E、痰涂片+细菌分类

F、肝、肾功能，及血糖、血清电解质和凝血功能

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多项选择题3.若血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.91。胸片见右上肺团片状浓密阴影, 其间见有小空腔，伴气液平面。该患者入院后最好采取以下哪些治疗措施

A、静注立止血

B、抗生素

C、静注氢化可的松

D、补液

E、冰袋物理降温

F、营养支持

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多项选择题4.若痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌，该患者可选用的抗生素有

A、头孢哌酮

B、卡那霉素

C、喹诺酮类

D、阿米卡星

E、头孢曲松

F、甲硝唑

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多项选择题5.若患者诊断为肺脓肿，主要治疗措施包括

A、祛痰药

B、手术治疗

C、经纤维支气管镜冲洗及吸引

D、抗生素治疗

E、体位引流

F、支气管舒张剂

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