试题详情
[材料题] 患者，男性，61岁。20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1个月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R 33次/分，P 123次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。
多项选择题1.该患者可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、阻塞性肺炎

C、危重哮喘

D、支气管扩张症

E、慢性阻塞性肺疾病

F、心源性哮喘

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多项选择题2.对于该患者，有助于进一步明确诊断的是

A、胸片

B、雾化吸入沙丁胺醇做诊断性治疗

C、纤维支气管镜检查

D、肺功能检测

E、支气管舒张试验

F、PEF及其变异率测定

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多项选择题3.关于该类疾病，以下说法错误的是

A、常常在夜间和/或清晨发作

B、与气道高反应性相关

C、多伴有气短和胸痛

D、多数患者不能自行缓解

E、多数患者可自行缓解或经治疗缓解

F、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病

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多项选择题4.该病的中医诱因有

A、病后体虚

B、过度劳累

C、情志内伤

D、饮食不当

E、热邪侵袭

F、寒邪侵袭

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多项选择题5.若该患者疾病长期未好转则后续可能引起

A、家族遗传

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C、肺气肿

D、气胸

E、肺不张

F、纵隔气肿

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多项选择题6.以下为控制该患者急性发作症状的首选药物的是

A、扎鲁司特

B、沙美特罗

C、特布他林

D、溴化异丙托品

E、福莫特罗

F、沙丁胺醇

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多项选择题7.对该患者使用支气管舒张药物，以下说法正确的是

A、氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量

B、静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0.6～0.8mg/kg

C、丙卡特罗具有增强气道黏液纤毛运输功能

D、糖尿病患者应用氨茶碱应酌情增加药量

E、异丙托溴铵尤其适用于夜间哮喘及多痰患者

F、茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗感染作用

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多项选择题8.若该患者寻中医治疗，经中医辨证后示患者平素息促气短, 呼多吸少，动则更甚, 腰膝酸软，劳累后易发作, 畏寒肢冷，自汗, 舌淡苔白，脉沉细。其中医辨证为

A、热哮证

B、肾虚证

C、脾虚证

D、肺虚证

E、阴阳两虚证

F、寒哮证

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多项选择题9.其治疗首选方剂为

A、射干麻黄汤

B、金匮肾气丸

C、玉屏风散

D、定喘汤

E、七味都气丸

F、补天大造丸

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