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单项选择题患者老年女性，经常气短, 呼吸困难，近1周出现头痛, 烦躁不安，渐至言语不清, 昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音, 心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是

A、脑出血

B、精神病

C、肺心病

D、结核性脑膜炎

E、肺性脑病

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