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[材料题] 患者，男性，24岁。因“皮肤紫纹、血压升高9个月，向心性肥胖4个月”来诊。查体：BP147/98mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.1mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠140mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血皮质醇（8AM）：服药前28.7μg/dl，服药后23.0μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。
多项选择题1.为明确库欣综合征的病因诊断，应进行的检查项目包括

A、岩下静脉插管取血测ACTH

B、小剂量地塞米松抑制试验（2天法）

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、24小时尿钾、钠、氯

E、LDDST-CRH联合试验

F、CRH兴奋试验

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多项选择题2.以下影像学检查中，应选择

A、腹部增强CT

B、奧曲肽显像

C、肾上腺CT检查

D、胸部X线

E、胸部CT检查

F、腹部MR检查

G、蝶鞍MRI检查

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多项选择题3.目前主要考虑的诊断是

A、ACTH依赖性皮质醇增多症

B、库欣病

C、原发性色素结节性肾上腺皮质病

D、ACTH非依赖性皮质醇增多症

E、垂体性皮质醇增多症

F、异位ACTH综合征

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多项选择题4.岩下静脉插管取血的结果如下：左岩下静脉、右岩下静脉、左颈内静脉、右颈内静脉、外周静脉PRL（ng/ml）12.5、196.2、12.5、14.4、12.4; ACTH（pg/ml）122、133、116、112、110。这一结果提示

A、垂体性皮质醇增多症

B、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

C、库欣病

D、异位ACTH综合征

E、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤

F、原发性色素结节性肾上腺皮质病

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