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单项选择题患者,男, 46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年,今日突发腹部剧痛, 急诊就医。腹平片示:患者右侧膈肌下方游离气体影。最有可能的疾病是

A、胃溃疡

B、肠梗阻

C、十二指肠溃疡

D、急性肠炎

E、胃肠穿孔

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