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单项选择题男性，34岁。下腹胀痛, 恶心呕吐，无排便排气45小时。查体: 血压90／60mmHg（12／8kPa），神情淡漠, 腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛, 肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻, 脉沉细数。应首先考虑的是

A、肠梗阻痞结证

B、肠梗阻瘀滞证

C、肠梗阻瘀结证

D、肠梗阻疽结证

E、阑尾炎湿热证

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