- [材料题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。
- 多项选择题1.急诊室最好应进行哪些检查
A、血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶
B、血型
C、大便.呕吐物隐血试验
D、腹部平片
E、选择性动脉造影
F、内窥胃镜检查
G、血常规.出凝出时间
H、大便细菌培养
- B,C,E,F,G
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- 多项选择题2.在急诊室应尽快作什么处理
A、立即注射阿托品
B、补充血容量,输入5%-10%葡萄糖盐水,并准备输血
C、注射青霉素
D、甲氰咪胍0.4g+NS40ml,iv,4-6h重复一次
E、奥米拉唑40mg+NS40ml,iv,QD
F、去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服
G、准备用三腔气囊止血
- B,D,E,F,G
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- 多项选择题3.该病人急诊期间如何运用中医药处理
A、化痰开窍,用苏合香丸,1丸,3次/日
B、黄土汤加味
C、参附汤或独参汤
D、针刺人中
E、三七粉3g,3次/日
F、海黄汤2g,4次/日
G、理中汤
H、小延中汤
- C,D,E
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- 多项选择题4.提示:心率/收缩压=1,血白细胞>10×10L,血尿素氮(BUN)>14mmol/L,血肌酐<132μmol/L,倾斜试验阳性。请根据上述数据.体征判断出血量
A、出血量50-70ml以上
B、出血量200ml左右
C、出血量400ml左右
D、出血量800ml左右
E、出血量>1000ml
F、出血量体重的>20%
- E,F
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- 多项选择题5.提示:入院第2日,白细胞11.0×10/L,BUN13mmol/L,胃镜检查:全胃广泛.多发性糜烂.出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病
A、腐蚀性胃炎并大出血
B、胃.十二指肠球部溃疡并大出血
C、卓-艾氏综合征
D、应激性溃疡并出血
E、尿毒症并上消化道出血
F、胃癌并大出血
- D
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- 多项选择题6.提示:入院第天大便转黄。BP:110/70mmHg。P78次/分,Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施
A、劝导病人,避免焦虑
B、单纯用抗贫血制剂治疗
C、用H2受体拮抗剂治疗
D、用质子泵阻滞剂治疗
E、增强粘膜防御制剂治疗
F、用解痉类制剂治疗
G、用助消化剂治疗
- C,D,E
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- 多项选择题7.提示:精神欠佳,面色白,大便黄软,脉虚数,舌质淡,舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗
A、清热解毒,凉血止血,用犀角地黄汤加味
B、清热化湿,凉血止血,用枳实导滞丸合四生丸
C、泻肝清胃,凉血理肠,用龙胆泻肝汤
D、温运脾阳,养血止血,用黄土汤加味
E、健脾益气,补气摄血,用归脾汤加味
F、清食导滞,和胃理肠,用保和丸加味
G、活血化痰,和营养血,用丹参饮合黄芪建中汤
- E,G
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- 多项选择题8.提示:入院2周,脸色转红润,骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查
A、高密度脂蛋白.低密度脂蛋白
B、血氧饱和度
C、乙肝6项.丙抗.肝功
D、幽门螺杆菌(Hp)
E、B超肝.胆.脾.双肾
F、癌胚抗原
G、基础胃酸(BAO)排泌量
H、最大胃酸(MAO)排泌量
I、BAO/MAO比值
J、X线右肱骨中段正.侧位片
- C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题9.提示:幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案
A、胶体次枸橼酸泌
B、胶体次枸橼酸泌+硫糖铝
C、洛赛克+氨苄青霉素
D、洛赛克+法莫地丁
E、洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素
F、胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素
G、胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素
H、法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素
- G
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- 多项选择题10.提示:乙肝6项检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭(抑制)作用的药物有哪几种
A、肝炎灵
B、云芝多糖
C、干扰素
D、无环鸟苷
E、阿糖腺苷
F、猪苓多糖
G、拉米夫定
H、白细胞介素Ⅱ
- C,D,E,G
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- 多项选择题11.提示:病人住院19天,要求出院。病人出院后应如何治疗
A、进行起居饮食调养,可以停止药物治疗
B、连续治疗至2个月
C、连续治疗至6个月
D、出现症状作适当治疗,无症状则不必治疗
E、没有必要对HBsAg等阳性进行治疗
F、应该对HBsAg等阳性进行治疗
G、拉米夫定治疗乙肝,疗程应3个月
H、拉米夫定治疗乙肝,疗程应6个月
I、拉米夫定治疗乙肝,疗程应12个月
- B,F,I
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- 男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头
- 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是
- 对白喉密切接触的易感者预防,下述哪项措施
- 喘证的主要病位在
- 患者女性,在某医院诊为系统性红斑狼疮,长
- 痰饮,饮停心下证治用
- 下列哪项不是脑膜炎奈瑟菌的特点
- 。阳气虚衰所致发热治疗时应选
- 男性,32岁,患肺脓肿,应用青霉素后有明
- 附子理中汤所治之腹痛临床可见
- 椐《景岳全书·痢疾》认为“凡治痢疾最当…
- 患者,女,小便黄赤灼热,尿血鲜红,目赤口
- 导致肺炎的非典型病原体是
- 下列消毒措施中,HIV不敏感的是
- 可出现库瓦济埃征阳性的疾病是
- 呕吐之实证多见于
- 患者,男,68岁。突发肢体运动障碍、头痛
- 下列各项,对诊断急性心衰最特异的是
- 肺痈恢复期的主方是
- 下列瓣膜病出现水冲脉的是