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单项选择题女性患者，60岁。慢性咳喘18年, 近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重, 应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析: pH 7.35，PaO56mmHg, PaCO75mmHg，AB 41mmol/L, CI-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为

A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒失代偿

E、呼吸性酸中毒失代偿

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