试题详情
[材料题] 女性患者，44岁。因间断性腰部疼痛4余年，加重伴双下肢胀痛2个月。4年前无明显诱因逐渐出现腰部疼痛，卧床休息时缓解。近2个月腰痛加重，伴双下肢胀痛，影响正常生活工作。查体：腰椎活动受限，腰椎旁压痛、叩击痛阳性。
多项选择题1.首先应该采取的辅助检查是

A、腰椎MRI

B、SCEP

C、全身核素骨扫描

D、肌电图

E、腰椎X线检查

F、泌尿系超声检查

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.提示：X线片示腰椎退行性改变, L₄椎体向前滑脱Ⅱ，腰椎斜位片常出现狗颈断裂征（项圈征）。 有关腰椎斜位片出现狗颈断裂征（项圈征）, 正确的是

A、“狗体”是对侧椎板投影

B、“狗嘴”是同侧横突投影

C、“狗耳”是对侧上关节突投影

D、“狗尾”是对侧椎板投影

E、“狗颈”是峡部

F、“狗眼”是同侧椎弓根断面投影

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.CT检查示L4~5节段出现双边征，椎间盘变形、突出压迫硬膜囊, 诊断为腰椎滑脱症。进一步查体，可能出现的体征包括

A、多数有疼痛症状的患者可出现腘绳肌痉挛

B、腰骶部疼痛多表现为锐痛

C、部分患者可出现膝腱或跟腱反射减弱或消失

D、直腿抬高试验多为阳性

E、腰椎前凸增大

F、多数有疼痛症状的患者可出现股四头肌痉挛

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.提示：患者诊断明确, 症状重，现拟进行手术治疗。 手术中应该注意的问题有

A、彻底的减压和提高植骨融合率是提高手术疗效防止复发的关键

B、椎弓根钉只能达到两柱固定，因而椎间融合时需结合使用Cage

C、采用脊柱后侧融合不仅提高植骨融合率，而且还操作简单能缩短手术时间

D、术中要使滑脱完全复位

E、术中减压要彻底，尤其注意侧隐窝的减压

F、脊柱后侧融合的植骨融合率比脊柱后外侧融合高

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.提示：此患者术后创口引流量多、色浅, 考虑形成脑脊液漏。 进一步处理时，正确的是

A、及时补充液体，预防由于大量脑脊液流失造成的低颅压头痛

B、立即行脑脊液漏修补术

C、尽早拔除引流管，创口加密缝合

D、患者尽量采用仰卧位，以利于引流

E、使用广谱抗生素

F、注意观察体温变化，及时检查WBC变化

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题