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单项选择题患者男，22岁, 与人斗殴时被锐器刺伤左胸部，紧急送往医院急诊。入院时查体: 左前胸第4肋间可见约3cm创口，口面苍白, 颈静脉怒张，p140次/分, bp70/50mmHg，两肺听诊尚可, 心音遥远。胸片提示心影呈烧瓶状。首先考虑

A、肋间血管损伤

B、心包填塞

C、开放性气胸

D、膈神经损伤

E、血胸

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