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[材料题] 患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3 h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP 110/70 mmHg，HR 120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
单项选择题1.根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭

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单项选择题2.无须尽快完成的检查是

A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、血清心肌酶

E、心肌核素扫描

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单项选择题3.应首选的治疗方案是

A、β-受体阻滞药预防室性心律失常

B、抗生素控制感染

C、洋地黄类药物治疗

D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E、吗啡和利尿剂治疗

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单项选择题4.入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影: 3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流, 左心室舒张末内径55mm，LVEF 50%, 左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是

A、单纯二尖瓣置换

B、单纯二尖瓣成形

C、CABG＋二尖瓣成形

D、CABG＋左心室成形

E、单纯CABG

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