试题详情
[材料题] 患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。
单项选择题1.目前首选的处理措施是

A、静脉应用胰岛素降低血糖

B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素

C、急诊手术清创

D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗

E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素

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单项选择题2.提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图: 足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况, 较为合适的手术方式是

A、小腿中下1/3截肢

B、小腿中段截肢

C、小腿中上1/3截肢

D、负压封闭引流

E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮

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单项选择题3.提示：术后1周左右, 患者右下肢再次肿胀，疼痛, 皮肤发绀。为明确患者目前情况，首选的检查是

A、数字减影血管造影

B、右下肢动脉彩色多普勒超声

C、右下肢静脉彩色多普勒超声

D、右下肢CT血管造影

E、右下肢磁共振血管造影

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