试题详情
[材料题] 患者男性，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。
多项选择题1.接诊时的初步诊断为

A、感染性休克、代偿期

B、过敏性休克、抑制期

C、心源性休克、代偿期

D、损伤性休克、代偿期

E、失血性休克、抑制期

F、过敏性休克、代偿期

G、感染性休克、抑制期

H、损伤性休克、抑制期

I、失血性休克、代偿期

J、心源性休克、抑制期

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多项选择题2.目前首先应采取的紧急处理措施为

A、应用碳酸氢钠

B、立即使用去甲肾上腺素

C、立即行腹部CT检查

D、立即行立位腹部X线片检查

E、立即行腹部B超检查

F、经静脉快速滴注平衡盐溶液

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多项选择题3.接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg, 中心静脉压3cmH₂O，尿量10ml/h。此时应考虑

A、外周血管张力过低

B、血容量严重不足

C、休克得到初步纠正

D、左心心力衰竭

E、急性肾功能衰竭

F、右心心力衰竭

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多项选择题4.接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg, 中心静脉压3cmH₂O，尿量10ml/h。最佳的处理措施是

A、积极抗休克的同时准备急诊手术

B、加用透析疗法

C、应用大剂量激素治疗

D、加快输液速度、继续观察

E、输全血并继续保守治疗

F、使用利尿剂

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多项选择题5.急诊手术治疗，术中探查发现肝左外叶严重破裂、裂口深入肝实质、边缘不整齐且血供极差, 出血难以控制。此时，效果最好的手术方式是

A、肝动脉结扎术

B、肝脏部分切除手术

C、单纯缝合加胆道引流和腹腔引流

D、纱布填塞裂口后关腹

E、放弃手术、立即关腹

F、游离大网膜组织填塞后关腹

G、明胶海绵填塞裂口后关腹

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