试题详情
[材料题] 女性，45岁。因发现颈部包块1周来诊。查体：甲状腺右侧叶可扪及一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
多项选择题1.查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查

A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触膜颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

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多项选择题2.如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节, 则考虑诊断为

A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

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多项选择题3.如要进一步分型或明确诊断，应作

A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗，进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、淋巴结穿刺活检

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多项选择题4.治疗方式须选择

A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术，口服甲状腺素片

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

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多项选择题5.术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤

A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经

E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、喉上神经损伤多发生在处理甲状腺下极时

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多项选择题6.患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了

A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

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多项选择题7.患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了

A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

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多项选择题8.此时应行哪些检查治疗

A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3～6个月

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多项选择题9.患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为

A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、限制食用肉、奶、蛋

F、手术治疗

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