试题详情
[材料题] 患者男性，46岁。有高血压病史，施工时摔伤后1小时入院，诉左上腹及左腰背部疼痛，口渴，心慌，翻身时疼痛加剧。查体T36. 8C，R26次/分，P110次/分，BP12/7kPa (90/52.5mmHg)，神志清楚，痛苦面容，面色苍白，四肢湿冷，反常呼吸，胸廓挤压痛(+)，轻度腹胀，腹软，左上腹明显压痛。
多项选择题1.应紧急检查的项目有

A、诊断性腹腔穿刺

B、胃肠造影

C、肾功能

D、腹部B超

E、血常规

F、血、尿淀粉酶

G、胸片

H、尿常规

I、大便常规

J、肝功能

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多项选择题2.化验血Hb 65g/L，WBC15×109/L, N 0.8，L 0.2。急诊应尽快做的处理是

A、低浓度吸氧

B、肌注阿托品

C、静注西地兰

D、用胸带固定胸壁

E、留置导尿

F、输液

G、静滴去甲肾上腺素

H、禁食

I、输血

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多项选择题3. 腹腔穿刺抽出鲜红色不凝固血。诊断考虑哪些疾病

A、急性细菌性腹膜炎

B、肠系膜血管栓塞

C、急性坏死性胰腺炎

D、外伤性肝脏破裂

E、外伤性胰腺损伤

F、腹部闭合性损伤

G、外伤性脾脏破裂

H、外伤性肾挫裂伤

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多项选择题4.化验血、尿淀粉酶及尿常规正常，经急诊处理后仍气急, 血压不升、少尿。进一步的处理是

A、急诊在全身麻醉下行剖腹探查止血

B、快速输血、输液

C、静滴去甲肾上腺素

D、生长抑素

E、继续大量输血、输液，保守治疗

F、气管切开

G、静注大剂量速尿

H、急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查止血

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多项选择题5.剖腹探查发现腹腔积血2000ml，粉碎性脾脏破裂, 行脾脏切除术，自体输血1500ml, 但气急、休克症状无明显改善，左肺呼吸音低。如做进一步诊疗, 应除外下列哪项处理措施

A、心脏超声扫描

B、提高吸氧浓度

C、胸腔闭式引流

D、静滴垂体加压素

E、诊断性胸腔穿刺

F、肋骨摄片

G、测中心静脉压

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