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单项选择题患者男性，50岁。中上腹疼痛, 发热，皮肤巩膜黄染1周, 疼痛向腰背部放射。查体：肝脏右肋下未及。生化检查: 血总胆红素8mg/dl，直接胆红素6.6mg/dl, 尿胆原1：40阴性, 尿胆红素阳性。考虑的诊断不包括

A、胆道蛔虫症

B、壶腹部肿瘤合并胆道感染

C、化脓性胆管炎

D、肝内胆管结石

E、胆囊结石

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