试题详情
[材料题] 患者男，35岁，汽油烧伤面颈部后遗留颈部疤痕15年。入院后要求手术治疗。
多项选择题1.在进行常规的疤痕手术切除时，应该遵循的设计原则是颈部出现蹼状疤痕，限制颈部活动。

A、选择隐蔽部位切口

B、垂直轮廓线切口

C、顺皮纹切口

D、在自然结合部位做切口

E、四肢切口选择在屈曲皱褶线内

F、颞部或颈部选择在发际内

G、面部避免做弧形或半圆形切口

H、体腔外口周围做环形切口

I、如切口必须过轮廓线、皮纹时，应设计Z字形切口

J、体腔外口周围避免做环形切口

K、颞部或颈部选择在发际外

L、垂直皮纹切口

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多项选择题2.手术时应该注意的细节问题包括颈部蹼状疤痕长10公分，限制颈部活动

A、无菌操作

B、顺皮纹切开

C、刀片与皮肤倾斜切开

D、垂直皮纹切开

E、彻底止血

F、术前应用止血药物

G、无死腔形成

H、爱护组织

I、切口对合整齐

J、无张力缝合

K、术后加压包扎

L、术中输血

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多项选择题3.蹼状疤痕在手术时需要主要的问题全身情况稳定，没有手术禁忌证

A、首选Z字形切口缓解挛缩

B、术区负压引流

C、皮瓣移位后的裸露创面植皮覆盖

D、术后术区加压包扎

E、术后使用扩血管药物，加强皮瓣的血液循环

F、采用多个Z字行皮瓣转移

G、全部切除疤痕组织

H、保护皮瓣组织

I、切除疤痕后直接缝合

J、做一个大的Z字形皮瓣交错后缝合

K、疤痕完全松解后创面植皮

L、游离皮瓣—直疤痕松解后的创面

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