试题详情
[材料题] 女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。
多项选择题1.术后需采取的辅助措施包括

A、激光磨削

B、配戴下睑支具

C、局部应用抗瘢痕药物

D、面部弹力套加压治疗

E、皮肤护理

F、功能锻炼

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多项选择题2.该患者首要考虑的治疗方案为

A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

B、眼睑外翻与小口畸形矫正

C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻

D、面部弹力套加压治疗

E、放射治疗

F、瘢痕内注射激素

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多项选择题3.关于手术方法以下哪些是不正确的

A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片

D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

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多项选择题4.术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是

A、改用刃厚皮片移植覆盖创面

B、锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度

C、术中持续牵拉

D、行上下眼睑粘连

E、自体筋膜悬吊

F、游离皮瓣移植

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多项选择题5.对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是

A、仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解

B、创面用大腿断层皮片移植

C、创面用腹部全厚皮片移植

D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

E、必要时切断部分口轮匝肌

F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

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多项选择题6.1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为

A、移植皮片太厚

B、感染

C、皮片下血肿

D、皮片移动

E、患者营养不良

F、进流质饮食

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多项选择题7.此时应进行的处理措施为

A、立即再次取全厚皮片重新移植

B、局部皮瓣修复

C、清创换药，局部湿敷

D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

E、游离皮瓣移植

F、异体皮肤覆盖创面

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