试题详情
[材料题] 患者男性，20岁，因“外伤后上唇中部缺损6小时”来诊。患者上唇中部较大缺损、超过全唇长度的1/2，而且全层缺损。创面已止血，急诊做好术前准备，无手术禁忌证。
多项选择题1.手术整复的原则是

A、应首选邻近或对侧组织修复

B、缺损范围太大，邻近组织不能利用时，考虑应用远位组织修复

C、若合并鼻缺损与上颌骨小范围缺损时，应先行托牙膺复治疗，修复上颌骨缺损，然后再修复唇和鼻组织缺损

D、修复时应尽量珍惜和利用残存的唇组织，尤其是唇红组织

E、供区组织部位的选择应遵循“就近取材”的原则，除外尚需考虑供区组织的供量是否足够，供区术后是否会造成更大的畸形和功能障碍

F、若合并鼻缺损与上颌骨小范围缺损时，应先行修复唇和鼻组织缺损，后修复上颌骨缺损，最后再行托牙膺复治疗

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多项选择题2.下列修复方法中优选（提示 缺损周围组织完好。）

A、下唇两个交叉组织瓣修复

B、采用上唇双侧的组织瓣向中央滑行移动，和下唇单个交叉组织瓣联合应用

C、下唇单个交叉组织瓣修复

D、上唇组织瓣推进修复

E、双侧扇形皮瓣修复

F、双侧鼻唇沟皮瓣修复

G、颞浅血管前额岛状皮瓣修复

H、前臂皮瓣游离移植修复

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多项选择题3.注意事项包括（提示 采用交叉组织瓣转移修复。）

A、若唇瓣组织有瘢痕，可于术后4周断蒂，但断蒂前数天应作蒂部的钳夹血运训练

B、若唇瓣组织没有瘢痕，断蒂一般可在术后1周进行

C、唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤

D、为了保证唇瓣的血运，唇瓣的长宽比例不能超过3∶1

E、若术后口裂变小，可在二期手术中行口角开大成形术

F、唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定，可设计成三角形、矩形或与缺损相似的形状

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