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[材料题] 男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
单项选择题1.患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是

A、重度营养不良

B、护理不当

C、长期卧床

D、继发感染

E、截瘫延误治疗

  • B

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单项选择题2.入院查体:褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是

A、加强营养，抗感染，定期换药引流

B、加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案

C、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面

D、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术

E、加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

  • D

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单项选择题3.手术前数周必须首先注意以下哪项

A、探查创面，设计手术方案

B、定期清创引流

C、纠正病人的负氮平衡

D、选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E、以上都不正确

  • C

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单项选择题4.关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确

A、切除溃疡基底部，包括间生组织

B、凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C、供皮瓣区创面中厚皮片移植

D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

  • B

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单项选择题5.关于术后护理，以下哪一项不正确

A、患者置于俯卧位或侧卧位

B、放置引流防止无效腔形成

C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D、控制1周内不排便

E、留置尿管

  • C

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