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[材料题] 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。
单项选择题1.根据患儿情况，最可能的诊断是

A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸扭转

  • B

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单项选择题2.采取手术治疗，术中的关键问题在于

A、鉴别是斜疝还是直疝

B、还纳疝内容物

C、疝修补方式

D、判断疝内容物活力

E、止血彻底，防止形成血肿

  • D

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单项选择题3.术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力

A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B、压迫解除后肠壁是否转为红色

C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E、以上都是

  • E

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单项选择题4.若肠管已坏死，正确的处理是

A、肠段切除吻合后行Halsted法修补

B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C、肠段切除吻合后行Bassini修补术

D、肠段切除吻合后行McVay修补术

E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术

  • B

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