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[材料题] 患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)，体温38.9 ℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×10/L，白细胞22×10/L。
多项选择题1.可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胃炎

F、急性阑尾炎

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多项选择题2.为进一步确诊，首先应作的检查是

A、腹部B型超声

B、立位腹部X线片

C、内镜

D、腹腔穿刺

E、血淀粉酶

F、腹部CT

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多项选择题3.首先应采取的治疗是

A、抗生素

B、补液、防治休克

C、立即手术

D、禁食、胃肠减压

E、抗酸剂应用A4

F、镇痛解痉

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多项选择题4.结合该病例，以下叙述正确的是

A、应重视突然发生的腹痛

B、应仔细询问病史

C、腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法

D、治疗原则为抑酸，抑制胰液分泌，抗感染，补液，镇痛及支持治疗

E、病情较重，体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入

F、应立即手术

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