试题详情
[材料题] 患者男，74岁，因“反复腹痛2个月，加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛，为隐痛，多位于中上腹及脐周，疼痛尚可忍受，伴腹胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便等不适。查体：体温36.5 ℃，脉搏84 次/分，呼吸20 次/分，血压141/86 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），神清，心肺（-），腹软，全腹轻压痛，以中上腹明显，可见肠型，无蠕动波，下腹胀，移动性浊音（+），肠鸣音亢进，偶可闻及高调肠鸣音，神经系统未见异常。实验室检查：血红细胞3.66×10/L；血红蛋白120 g/L；血小板73 g/L；白细胞10.7×10/L；血钠131.9 mmol/L；凝血正常。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目是

A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

  • B

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多项选择题2.提示急诊腹部X线片：腹腔内部分肠扩张，可见液气平，双侧腰大肌线及腹脂线，盆脂线欠清，腹腔内未见游离气体。诊断为

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、阑尾炎

E、胆囊炎

F、胃溃疡

  • C

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多项选择题3.治则为

A、抗炎

B、除禁饮食

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

  • B,C,D,E

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多项选择题4.结合该病例，以下叙述正确的是

A、应重视突然发生的腹痛

B、应仔细询问病史

C、腹部X线片是诊断肠梗阻的首选检查方法

D、绝大多数机械性肠梗阻需外科手术治疗

E、病情较重，体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入

F、应立即手术

  • A,B,C,D,E

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