试题详情
[材料题] 患者女性，35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀，并可触及眼睑外侧软性包块，局部无红肿、疼痛，伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛，眼睑外上方触及软性包块；眼球轻度突出，眼球各方向运动不受限；晶状体透明；眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。
多项选择题1.患者最可能的诊断是（ ）

A、急性泪腺炎

B、Mikulicz综合征

C、泪腺肿瘤

D、Sjogren综合征

E、泪腺多形性腺瘤

F、Graves眼病

  • B

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多项选择题2.为明确诊断，患者需选择下列哪些眼部检查（ ）

A、眼部B超

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、眼眶CT检查

D、荧光素眼底血管造影(FFA)

E、眼部磁共振检查(MRI)

F、视野检查

  • A,C,E

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多项选择题3.［提示］眼部CT检查（图166）：双侧泪腺对称性增大，密度均匀，形态欠规则，无骨质破坏。局麻下取组织行病理检查：显示大量淋巴细胞浸润伴有上皮细胞，证实为Mikulicz综合征。
　　
　　该患者进一步的治疗方案是（ ）

A、眶内容及周边组织切除

B、仅应用抗菌药物

C、术后辅助应用皮质类固醇药物

D、行泪腺局部肿物切除术

E、应用抗病毒药物

F、术后辅助应用化疗药物

  • C,D

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多项选择题4.对Mikulicz综合征的正确描述是（ ）

A、30岁以上女性患者多见

B、以老年女性患者多见

C、组织病理学表现为大量淋巴细胞浸润伴有上皮细胞

D、眼眶CT示双侧眼眶泪腺区增大的软组织肿块，密度均一，边界清楚

E、泪腺区肿物边界清楚，无骨质破坏，伴有口干，双侧腮腺增大

F、泪腺区肿物与周围组织结构不清、骨质破坏。

  • A,C,D,E

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