试题详情
[材料题] 患者男性，44岁，农民。因右眼睑肿胀3个月，伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况可。眼部检查：双眼视力均1.0，双眼眼压正常。右眼球无明显突出，眼球运动正常；右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂；泪腺区可扪及肿物，活动度差。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。
多项选择题1.根据患者目前的临床表现和体征，最可能的诊断是（ ）

A、特发性眼眶炎性假瘤

B、泪腺混合瘤

C、泪腺良性淋巴上皮病变

D、泪腺脱垂

E、眶脂肪脱垂

F、甲状腺相关眼病

  • A

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多项选择题2.为了明确诊断，首选下列哪些检查方法（ ）

A、眼眶MRI

B、眼眶CT

C、眼眶B超

D、眼部相干光断层扫描(OCT)

E、视野检查

F、眼底血管造影

  • A,B,C

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多项选择题3.［提示］MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺增大，T和T呈等信号且病变可被强化。 　　此时需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）

A、甲状腺相关眼病

B、泪腺混合瘤

C、泪腺区皮样囊肿

D、泪腺特发性炎性假瘤

E、泪腺淋巴瘤

F、泪腺良性淋巴上皮病变

  • E,F

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多项选择题4.下列哪种检查方法有助于最终确诊（ ）

A、病理组织学检查

B、试用糖皮质激素

C、试用免疫抑制剂

D、血清IgG4水平检查

E、甲状腺功能检查

F、血红细胞沉降率检测

  • A

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多项选择题5.明确诊断后，常用的治疗措施包括（ ）

A、口服糖皮质激素

B、眶内注射曲安奈德

C、口服免疫抑制剂

D、手术切除

E、局部放疗

F、局部热敷

  • A,B,D,F

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