试题详情
- [材料题] 患者为中年女性,因左眼睑肿胀3年,眼球突出1年就诊。自幼双眼近视,戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为0.2;戴镜视力:左眼0.2,右眼1.0。眼球突出度:右眼12mm,左眼15mm,眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀,无充血;眶压(++);眼球各方向运动基本到位,眶周未扪及肿物;眼前节检查未见异常;眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡,边界清楚,下方可见视神经睫状静脉(见图126)。
- 多项选择题1.问题:为明确诊断,应对患者进行哪些检查( )
A、验光配镜
B、视野检查
C、荧光素眼底血管造影(FFA)
D、眼部B超
E、眼眶CT
F、眼眶MRI
- B,D,E,F
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- 多项选择题2.患者水平CT检查结果见图127;MRI检查结果见图128(T1WI),129(T2WI)。
图127
图128
图129
问题:根据患者的影像学特征,最可能的诊断是( ) A、视神经胶质瘤
B、视神经脑膜瘤
C、神经鞘瘤
D、蝶骨嵴脑膜瘤
E、蛛网膜囊肿
F、炎性假瘤
- B
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- 多项选择题3.问题:脑膜瘤的四联症包括以下哪些临床表现( )
A、眼睑水肿
B、眼球突出
C、视力减退
D、慢性视盘水肿或萎缩
E、视神经睫状静脉
F、复视
- B,C,D,E
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- 多项选择题4.问题:某些眼部疾病常有一些特征性的临床征象或影像学特点,下列哪些组合正确( )
A、视神经脑膜瘤——车轨征
B、视网膜母细胞瘤——肿瘤内钙斑
C、静脉畸形——静脉石
D、视神经脑膜瘤——视神经睫状静脉
E、神经纤维瘤病——虹膜Lisch结节
F、眼眶淋巴瘤——铸造形生长
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.问题:针对该患者,为了解肿瘤范围,还应做哪些检查( )
A、数字减影血管造影(DSA)数字减影血管造影(DSA)
B、PET-CT
C、眼部彩色多普勒超声(CDI)
D、眼眶增强CT
E、眼眶增强MRI
F、FFA
- D,E
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- 多项选择题6.问题:针对该患者,最佳的治疗方式是( )
A、外侧开眶切除肿瘤
B、开颅手术切除眶内及视神经管内视神经及肿瘤
C、伽玛刀治疗
D、随访观察
E、眶内容剜除术
F、外侧开眶切除眶内段视神经,管内段视神经行放射治疗
- C
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