试题详情
[材料题] 患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E
多项选择题1.问题: 考虑该患者右眼临床诊断是（ ）

A、屈光回退

B、原发性圆锥角膜

C、继发性圆锥角膜

D、透明性边缘性角膜变性

E、球形角膜

F、弱视

  • C

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多项选择题2.问题: 患者继发性圆锥角膜的诊断依据是（ ）

A、曾行LASIK

B、术后视力下降

C、术后随访角膜地形图显示曲率值异常增高

D、术后随访角膜地形图显示角膜前后表面高度值异常增高

E、眼前节照片显示角膜出现Fleischer环

F、术后随访提示近视和散光度数增加

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.问题: 此疾病发生的高危因素是（ ）

A、术前角膜形态不对称，下方较陡

B、术前中央角膜厚度偏薄

C、术中切削过深

D、角膜基质床厚度剩余过少

E、角膜瓣过厚

F、揉眼习惯

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.问题: 如果医疗条件许可，建议下一步的治疗方案是（ ）

A、配戴框架眼镜，定期复查

B、配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），定期复查

C、植入角膜基质环，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜

D、行角膜胶原交联术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜

E、行角膜移植术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜

F、行角膜地形图引导的激光切削术，以修复屈光不正

  • D

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