试题详情
[材料题] 患者女性，53岁，右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除，术后复发。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节，质硬，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起，呈不规则形，余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。
多项选择题1.问题:患者最可能的诊断是（ ）

A、睑板腺炎

B、睑板腺囊肿

C、眼睑皮脂腺囊肿

D、眼睑皮样脂肪瘤

E、眼睑皮脂腺癌

F、眼睑基底细胞癌

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多项选择题2.眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 　　问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是（ ）

A、女性多发

B、发病年龄在50岁以上

C、结节呈圆形、单发，实性，局部无压痛，位于皮下，无蒂、附着于睑板

D、眼睑单侧弥散性增厚

E、反复发作

F、组织病理学特征：无包膜的浸润性肿块，癌细胞含有小空泡，使胞质呈空泡状，核分裂象明显，具高度有丝分裂活性

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多项选择题3.问题:该患者最佳的处理方案是（ ）

A、继续观察

B、热敷治疗

C、局部应用抗菌素滴眼液

D、尽快行眼睑肿物彻底切除术

E、术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查

F、放射治疗

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多项选择题4.问题:患者正确的治疗方案是（ ）

A、手术彻底切除联合眼睑成形术

B、切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术

C、为预防复发，建议切除肿瘤边缘组织5mm以上

D、病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术

E、病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示，可行化学药物治疗

F、皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗

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