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[材料题] 患者女性，65岁，6年前开始左眼内斜视伴下斜视，逐渐加重。视力：双眼0.06，-18DS=0.4。无眼部外伤史和手术史。眼位：左眼内斜视＞45°，下斜视＞20°。眼球运动：左眼除能内转和下转外，其余各方向运动均受限（见图141）。
多项选择题1.问题:患者可能的诊断是（ ）

A、麻痹性内斜视伴下斜视（左眼）

B、进行性眼外肌麻痹（左眼）

C、高度近视性内斜视伴下斜视（左眼）

D、共同性内斜视

E、调节性内斜视

F、继发性内斜视（左眼）

  • A,B,C

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多项选择题2.问题:为明确诊断，还需要做下列哪些检查（ ）

A、眼部CT

B、眼部磁共振

C、眼部B超

D、眼外肌牵拉试验

E、眼部X线

F、视野检测

  • A,B,C,D

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多项选择题3.CT检查见图142（特殊类型斜视）：示左眼上直肌向鼻侧移位，外直肌向下方移位。B超：眼外肌本身宽度均无变化。
　　
　　问题:此时患者可能的诊断是（ ）

A、麻痹性内斜视伴下斜视（左眼）

B、进行性眼外肌麻痹（左眼）

C、高度近视性内斜视伴下斜视（左眼）

D、共同性内斜视

E、调节性内斜视

F、继发性内斜视（左眼）

  • C

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多项选择题4.问题:该患者应选择下列哪种手术方式（ ）

A、内直肌后徙+外直肌缩短（左眼）

B、下直肌后徙+内直肌后徙（左眼）

C、内直肌后徙+外直肌与上直肌联扎（左眼）

D、下直肌后徙+上直肌缩短（左眼）

E、外直肌缩短+下直肌后徙（左眼）

F、上直肌缩短+内直肌后徙（左眼）

  • C

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